Ciudadanía italiana y asistencia sanitaria
¿Eres un extranjero y deseas obtener la ciudadanía italiana? ¿Quieres saber más sobre la asistencia sanitaria en Italia y los beneficios que de ella derivan? ¡Estás en el lugar correcto! En este artículo te explicaremos los puntos más destacados que caracterizan la asistencia sanitaria en Italia.
En primer lugar, ¿qué es la ciudadanía italiana?
La ciudadanía italiana es el estatus legal que confiere a un individuo el derecho a ser considerado un miembro de pleno derecho de la sociedad italiana, con todas las prerrogativas y obligaciones asociadas. Este estatus está regulado por la normativa italiana en materia de ciudadanía, es decir, la Ley 91/1992, que define los requisitos y condiciones necesarias para obtener la ciudadanía italiana.
¿Cómo se obtiene la ciudadanía italiana?
En algunos casos, la ciudadanía italiana se obtiene automáticamente, en otros es necesario solicitarla.
Veamos ahora cómo se obtiene la ciudadanía italiana de manera automática:
Aquí los casos específicos:
- Ciudadanía por descendencia “ius sanguinis”: Este principio, establecido por el artículo 1 de la ley número 91 de 1992, establece que un individuo puede obtener la ciudadanía italiana automáticamente si al menos uno de sus padres es ciudadano italiano en el momento de su nacimiento. La ciudadanía italiana también puede ser transmitida a través de los ancestros italianos, siempre que se demuestre una línea de descendencia directa.
- Ciudadanía por nacimiento en suelo italiano: Un individuo puede obtener la ciudadanía italiana si nace en suelo italiano de padres desconocidos, apátridas o extranjeros cuyos países de origen no conceden automáticamente la ciudadanía a sus hijos nacidos en el extranjero. Este principio tiene como objetivo garantizar que los niños nacidos en territorio italiano no queden en estado de apatridia. Además, si se encuentra a un recién nacido en suelo italiano y no se conocen sus orígenes, se considera ciudadano italiano a todos los efectos, a menos que se demuestren pruebas definitivas de otra ciudadanía.
- Ciudadanía por adopción: Cuando un ciudadano italiano adopta a un menor extranjero, este último obtiene automáticamente la ciudadanía italiana. Este es un medio importante para garantizar los derechos y la estabilidad de los niños que son adoptados por familias italianas, ofreciéndoles una plena integración en la sociedad italiana.
- Ciudadanía por reconocimiento o declaración judicial de la paternidad o maternidad: Si un ciudadano italiano reconoce, después del nacimiento, a un hijo menor como propio o si se establece la paternidad o la maternidad a través de un proceso judicial, el hijo puede obtener la ciudadanía italiana. Este proceso ofrece una vía para establecer los lazos familiares, garantizar que los hijos sean reconocidos legalmente y puedan disfrutar de los derechos y oportunidades como ciudadanos italianos.
- Ciudadanía por adquisición o readquisición por parte de los padres: Si un progenitor adquiere o readquiere la ciudadanía italiana, el hijo menor puede obtener automáticamente la ciudadanía, siempre que conviva de manera estable y efectiva con el progenitor que ha adquirido la ciudadanía. Esta disposición tiene como objetivo garantizar que los hijos puedan beneficiarse del mismo estatus que los padres.
Ahora pasemos a los casos en los que es posible solicitar la ciudadanía italiana:
- Ciudadanía italiana por adquisición voluntaria: Para obtener voluntariamente la ciudadanía italiana, un extranjero o apátrida, independientemente del lugar de nacimiento, puede solicitarla si al menos uno de los padres (o ascendiente hasta el segundo grado) es ciudadano italiano de nacimiento. La solicitud puede presentarse a través de una declaración previa, siempre que se cumpla uno de los siguientes requisitos alternativos: servicio militar en las fuerzas armadas, empleo en una entidad pública bajo la jurisdicción del Estado (incluso en el extranjero), o residencia legal en Italia durante al menos dos años (dentro del año siguiente a cumplir 18 años). Estos requisitos tienen como objetivo garantizar un vínculo significativo con Italia y demostrar un fuerte compromiso con la sociedad italiana.
- Ciudadanía italiana por nacimiento en territorio italiano de padres extranjeros: En el caso del nacimiento de un individuo en suelo italiano de padres extranjeros, la solicitud de ciudadanía italiana puede presentarse solo después de cumplir los 18 años. Es esencial que haya habido una residencia legal y continua en Italia durante todo este período.
- Ciudadanía italiana por matrimonio o unión civil: Otra modalidad para obtener la ciudadanía italiana es a través del matrimonio o la unión civil con un ciudadano italiano. Esto permite al cónyuge extranjero solicitar la ciudadanía italiana después de cumplir ciertos requisitos, como la demostración de un matrimonio válido y la residencia legal en Italia durante un cierto período de tiempo.
- Ciudadanía italiana por residencia (“naturalización”): Finalmente, la ciudadanía italiana puede obtenerse a través de la residencia legal en Italia durante un período de tiempo especificado, conocido como «naturalización». Este proceso generalmente requiere un período de residencia continuada en Italia, la demostración de estabilidad financiera y el conocimiento del idioma italiano.
En cualquier caso, el proceso de adquisición de la ciudadanía italiana está regulado por leyes y procedimientos específicos, y el cumplimiento de los requisitos solicitados es fundamental para el éxito de la solicitud.
Pasemos ahora a las ventajas relacionadas con la ciudadanía italiana
Adquirir la ciudadanía italiana ofrece acceso a numerosos privilegios, como por ejemplo la libertad de movimiento dentro del territorio de la Unión Europea, los derechos civiles, la protección consular, pero también una serie de importantes servicios públicos.
Concentrémonos en un servicio público muy importante: la asistencia sanitaria gratuita
Desde 1979, en Italia se ha establecido el Servicio Sanitario Nacional (SSN), garantizando a todos los habitantes el derecho a la asistencia sanitaria, la cual es predominantemente gratuita para aquellos que la utilizan.
Hagamos un recorrido por la historia de la asistencia sanitaria en Italia
La ley 132 de 1968, conocida como ley Mariotti, marcó el primer intento, no muy afortunado, de establecer una red hospitalaria pública. A pesar de la intención positiva de asegurar asistencia a todos los ciudadanos italianos mediante la creación de los primeros entes hospitalarios, esta ley llevó, en un lapso de diez años, a una doble desigualdad entre los ciudadanos debido a la instauración de las cajas mutuales.
Inicialmente, la protección estaba limitada solo a los trabajadores (y a sus familiares), ya que contribuían con una parte de su salario a formar un fondo destinado a cubrir los gastos médicos y de asistencia. Sin embargo, el número de hospitalizaciones aumentó, los tiempos de estancia se prolongaron y hubo un aumento de hospitalizaciones inapropiadas, lo que generó deudas insolubles.
Como resultado, el Estado intervino con la ley 386/1974, que canceló todas las deudas de los entes mutualistas hacia las estructuras hospitalarias.
Este evento requirió una revisión completa del sistema sanitario nacional, que llevó a la supresión del sistema asegurador basado en la mutualidad. Todas las instituciones con fines asistenciales fueron disueltas e integradas en un único sistema más protector para todos los ciudadanos.
La referencia normativa actual de la asistencia sanitaria en Italia es la Ley n. 833 del 1978
La creación del servicio sanitario nacional fue formalizada a través de la Ley 23 de diciembre de 1978, n. 833, la cual afirma que la salud es un derecho fundamental de cada individuo y un interés público.
¿Qué es el Servicio Sanitario Nacional?
Esta ley instituyó el Servicio Sanitario Nacional, un modelo de asistencia aún hoy emulado en muchos países del mundo. Permitió una racionalización del gasto sanitario a través de la planificación como instrumento de control de los recursos y la instauración de un fondo sanitario nacional unitario.
El Sistema Sanitario Nacional asegura a todos los ciudadanos italianos y a los extranjeros residentes en Italia el acceso universal a la asistencia sanitaria.
Su objetivo principal es proporcionar atención médica básica y especializada, junto con servicios de prevención y promoción de la salud, a un costo accesible o incluso gratuito, en la mayoría de los casos.
Se destaca un cambio de rumbo respecto al pasado, con una atención prioritaria a la protección de la salud como derecho fundamental del individuo e interés de la colectividad.
Se enfatiza la importancia de la recuperación de la salud física y mental de toda la población, sin discriminaciones de ningún tipo, asegurando un tratamiento equitativo para todos los ciudadanos.
¿Cómo se financia el Sistema Sanitario Nacional en Italia?
El financiamiento se realiza a través de impuestos y contribuciones previsionales, garantizando una amplia disponibilidad y accesibilidad a la asistencia sanitaria para todos, sin distinción de ingresos. Sin embargo, también existen servicios extras de pago que ofrecen un nivel superior de asistencia o tratamientos no incluidos en el sistema público.
¿Cómo funciona el acceso a la asistencia sanitaria en Italia para los ciudadanos extranjeros comunitarios?
Para los ciudadanos provenientes de un país de la Unión Europea, del Espacio Económico Europeo o de Suiza, que se encuentren en Italia por motivos turísticos, la asistencia sanitaria está garantizada mediante la Tarjeta Europea de Seguro de Enfermedad (TEAM). Esta tarjeta ofrece el derecho a acceder a las atenciones necesarias, aunque no urgentes.
Para situaciones distintas del turismo, los ciudadanos comunitarios pueden inscribirse en el Servicio Sanitario Regional (SSR) presentando los formularios comunitarios correspondientes emitidos por su país de origen. De lo contrario, pueden hacerlo si son trabajadores subordinados con un contrato de trabajo italiano o trabajadores autónomos sujetos a la imposición fiscal italiana.
Para inscribirse en el Servicio Sanitario Regional, el ciudadano comunitario debe acudir al mostrador «Elección y revocación» con un documento de identidad y el código fiscal (las fotocopias deben ser proporcionadas por el interesado).
Las condiciones varían según la situación:
- Si está en Italia como trabajador dependiente, incluso estacional, es necesario presentar el contrato de trabajo que acredite la relación laboral con un empleador italiano y su duración.
- Si está en Italia como trabajador autónomo, debe presentar la certificación de inscripción en la cámara de comercio o en un Colegio o Asociación Profesional, junto con la declaración de apertura de número de IVA o apertura de posición INPS, o el Modelo Único de impuestos del año anterior.
- Si es familiar de trabajadores dependientes o autónomos, se requiere una autocertificación de la carga familiar fiscal para los ascendientes directos o los hijos mayores de 21 años, el certificado de matrimonio traducido y, para los hijos, el certificado de nacimiento con la indicación de paternidad y maternidad. En el caso de que el familiar sea extracomunitario, se requiere la «Tarjeta de Residencia para familiar de ciudadano de la UE/italiano».
- Si es ex trabajador comunitario en estado de desempleo involuntario, debe presentar el antiguo contrato de trabajo que acredite la relación laboral finalizada y su duración, junto con una autocertificación de inscripción en el centro de empleo de su domicilio.
¿Cómo funciona el acceso a la asistencia sanitaria en Italia para los ciudadanos extranjeros no comunitarios?
Los ciudadanos provenientes de países fuera de la Unión Europea pueden inscribirse en el Sistema Sanitario Regional si están en posesión de un permiso de residencia por las siguientes razones:
- Trabajo dependiente o autónomo
- Inscripción en las listas de empleo
- Motivos familiares (visado para reagrupación o cohesión familiar)
- Atención médica para mujeres en estado de embarazo
- En espera de adopción/colocación/recuperación psico-física del menor
- Personas sometidas a medidas alternativas a la detención
- Solicitud de asilo político/humanitario internacional
- Asilo político
- Motivos humanitarios
- Protección subsidiaria/internacional
- Medidas extraordinarias de acogida por eventos excepcionales
- Poseedores de permiso CE o UE para residentes de larga duración (ex Tarjeta de Residencia)
El derecho a la inscripción se revoca en caso de:
- No renovación del permiso de residencia
- Revocación o anulación del permiso de residencia
- Expulsión del ciudadano extranjero
En el mostrador «Elección y Revocación», el ciudadano debe presentar:
- Permiso de residencia válido o recibo de la solicitud de permiso de residencia emitida por las autoridades competentes (Jefatura de Policía, Prefectura o Oficina de Correos), junto con la documentación que acredite el motivo de la solicitud.
- Documento de identidad (excepto los solicitantes de asilo)
- Código fiscal
- Documentación que acredite, en caso de motivos laborales, que la actividad está sujeta a la legislación fiscal italiana (IRPEF e IRAP).
Conclusiones
Después de este análisis, esperamos que hayas comprendido cuánto es un privilegio poseer la ciudadanía italiana. Este privilegio se refleja en diversos ámbitos de la vida cotidiana, como el sanitario.
Para cualquier otra información, consulta a uno de nuestros abogados especializados en ciudadanía italiana.
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